患急性或慢性化膿性中耳炎者,感染擴散可波及內耳迷路,發(fā)生漿液性或化膿性迷路炎,此時患者除耳漏外,會伴有耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐及聽力下降,可出現(xiàn)向患側的自發(fā)眼震,迷路有瘺孔時,外耳道加壓可引起眩暈,眼震更加明顯,即瘺管試驗陽性。
當病情進展為化膿性迷路炎時不僅眩暈嚴重,持續(xù)存在,聽力可下降為全聾,自發(fā)眼震轉向健側,前庭功能檢查患側反應消失。上述情況發(fā)生時,應拍耳乳突X線片,最好做顳骨CT掃描,明確是否存在乳突炎、膽脂瘤、迷路瘺管。病毒性迷路炎多因皰疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒感染引起。繼病毒感染后,患者出現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn),明顯的惡心嘔吐,多伴有重度耳聾。前庭功能檢查患側功能低下或消失。眩暈癥狀由于患者健側前庭功能正常,經(jīng)1~3個月左右眩暈癥狀可逐漸完全消失。
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